24-Stunden-Pflege: Kostenübernahme durch die Pflegekasse

# Kosten und Kostenübernahme der 24-Stunden-Pflege

Sobald es um die Organisation der häuslichen Pflege geht und die Möglichkeiten abgewogen werden, stellt sich selbstverständlich auch die Frage: Was kostet eigentlich die Pflege und Betreuung durch eine Pflegekraft aus Polen?

Die Kosten für 24-Stunden-Pflege variieren je nach Pflegegrad, Betreuungsbedarf, gewünschten Deutschkenntnissen der Pflegekraft und eventuellen Zusatzqualifikationen. Auch die Preise der zahlreichen Anbieter auf dem Markt unterscheiden sich teilweise stark. Je nach Anzahl der zu betreuenden Personen im Haushalt und deren jeweiliger Pflegestufe sollte der Eigenanteil an den Pflegekosten für eine seriös-organisierte häusliche 24-Stunden-Betreuung 2026 bei mindestens ca. 3.000 € pro Monat liegen. Die Kosten für die häusliche Pflege durch Betreuungskräfte aus dem osteuropäischen EU-Ausland sind in den letzten Jahren deutlich gestiegen, aufgrund von Lohnanpassungen im Heimatland und anderen gestiegenen Kostenfaktoren. Insgesamt ist diese Alternative der häuslichen Pflege und Betreuung jedoch immer noch günstiger als die Unterbringung in einem Pflegeheim. Hier liegt der Eigenanteil 2026 laut vdek in Baden-Württemberg bei etwa 3.875 Euro monatlich (ohne Zuschüsse) im ersten Jahr.

Wenn Sie bei der häuslichen Pflege durch professionelle Pflegekräfte unterstützt werden, können Sie von Ihrer Pflegekasse Pflegeleistungen erhalten. Die Höhe der Leistungen richtet sich nach dem Pflegegrad.

Definition Pflegeleistungen

Hinter dem Begriff Pflegeleistungen verbergen sich alle finanziellen Hilfen der gesetzlichen und privaten Pflegekassen, auf die Versicherte nach Feststellung eines Pflegegrades Anspruch haben. Die Gewährung dieser Leistungen setzt also einen anerkannten Pflegegrad voraus.

Welche Kosten übernimmt die Pflegekasse?

Die Pflegeversicherung bietet verschiedene Leistungen zur Finanzierung der Pflege- und Betreuungskosten für die häusliche Pflege oder in einer stationären Einrichtung. Kosten, die unabhängig von der Pflegebedürftigkeit anfallen, wie zum Beispiel Kosten für Unterkunft und Verpflegung in einem Pflegeheim, werden in der Regel nicht von der Pflegeversicherung übernommen. Deshalb muss jeder Pflegebedürftige einen Teil dieser Kosten selbst tragen.

Pflegegeld

Pflegegeld ist eine finanzielle Unterstützung für Personen mit mindestens Pflegegrad 2, um die häusliche Pflege selbst zu organisieren, beispielsweise durch Angehörige, Nachbarn oder durch eine 24-Stunden-Pflegekraft aus Osteuropa. Die Betroffenen erhalten das Geld monatlich von der Pflegekasse und können frei darüber entscheiden, wie sie es einsetzen. Zudem ist es möglich, das Pflegegeld mit den Pflegesachleistungen zu kombinieren, also mit Leistungen eines ambulanten Pflegedienstes, was als "Kombinationsleistung" bekannt ist.

Die Höhe des monatlichen Pflegegeldes richtet sich nach dem Pflegegrad (SGB XI § 37):

Entlastungsbudget für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege

Unter Umständen können Sie auch das jährliche Entlastungsbudget, das für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege vorgesehen ist, für die häusliche 24-Stunden-Pflege nutzen, beispielsweise wenn die eigentliche Pflegeperson vorübergehend ausfällt und in dieser Zeit zusätzliche Unterstützung benötigt wird. Das jährliche Gesamtbudget, das flexibel für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege verwendet werden kann, beträgt 3.539 €. Ob und in welchem Umfang die Kosten für die häusliche 24-Stunden-Betreuung übernommen werden, hängt vom Einzelfall ab. Aus unserer Erfahrung lohnt es sich jedoch auf jeden Fall, bei Ihrer Pflegekasse anzufragen und bei Bedarf zu verhandeln.

Verhinderungspflege kurz erklärt

Die Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI dient dazu, pflegenden Angehörigen bis zu 8 Wochen im Jahr eine Auszeit zu ermöglichen, während die pflegebedürftige Person durch eine Ersatzpflege weiterhin gut versorgt wird. Die Verhinderungspflege können Angehörige beispielsweise für einen Erholungsurlaub nutzen oder diese auch stundenweise in Anspruch nehmen, um zum Friseur oder zum Arzt zu gehen, oder um einfach ein bisschen Freizeit zu haben und die eigenen Akkus wieder aufzuladen.

# Weitere finanzielle Unterstützung für die häusliche Pflege

Neben Pflegegeld und Entlastungsbudget können weitere Leistungen für finanzielle Entlastung sorgen. Dazu gehören:

• kostenlose Pflegehilfsmittel im Wert von 42 € im Monat,
• Zuschüsse zur Wohnraumanpassung,
• Pflegeunterstützungsgeld
• ein zinsloses Pflegedarlehen

Pflegesachleistungen für ambulanten Pflegedienst

Pflegesachleistungen sind Geldleistungen für die Pflege zu Hause, durch professionelle ambulante Pflegedienste oder Dienstleister, welche von den Pflegekassen zum Leistungsbezug zugelassen sind. Diese Leistungen sind nicht für die privat organisierte Betreuung durch Angehörige oder eine 24-Stunden-Betreuungskraft vorgesehen. Die pflegebedürftige Person erhält das Geld auch nicht direkt auf ihr Konto ausbezahlt, sondern die Abrechnung der erbrachten Pflegeleistungen erfolgt direkt zwischen dem Pflegedienstleister und der Pflegekasse.

Monatliche Pflegesachleistungen in Abhängigkeit vom Pflegegrad (SGB XI § 36):

Kombinationsleistung

Bei der Kombinationsleistung aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen, bleibt ein anteiliges Pflegegeld übrig, wenn man die Pflegesachleistungen nicht vollständig nutzt.

Ein Beispiel für Pflegegrad 4: Die Pflegesachleistungen betragen hier 1.859 EUR. Wenn davon nur 30 % – also 557,70 EUR – durch den ambulanten Pflegedienst genutzt werden, erhält man zusätzlich 70 % des Pflegegeldes ausbezahlt, was 1.301,30 EUR im Monat entspricht.

Da die ausländischen Pflegekräfte im Rahmen einer 24-Stunden-Pflege keine medizinische Behandlungspflege ausüben dürfen, ist es oft erforderlich, dass zusätzlich ein ambulanter Pflegedienst beauftragt wird. Mit der Kombinationsleistung kann der Pflegedienst über die Pflegesachleistungen abrechnen und das anteilige Pflegegeld kann dann für die Kosten der 24-Stunden-Pflege genutzt werden.

Monatlicher Entlastungsbetrag

Der Entlastungsbetrag (SGB XI § 45b) in Höhe von 131 Euro monatlich steht allen Pflegebedürftigen zu, sobald ihre Pflegebedürftigkeit festgestellt wurde und sie zu Hause versorgt werden (also ab Pflegegrad 1).

Mit diesem Betrag können Angehörige und Pflegepersonen stunden- oder tageweise verschiedene Dienstleistungen finanzieren. Dazu gehören:

• Leistungen der Tages- und Nachtpflege
• Leistungen der Kurzzeitpflege
• Leistungen ambulanter Pflegedienste
• Leistungen von staatlich anerkannten Angeboten zur Unterstützung im Alltag

Die Angebote zur Unterstützung im Alltag umfassen verschiedene Leistungen, wie z. B. Alltagsbegleiter, Pflegebegleiter, Serviceangebote für hauswirtschaftliche Tätigkeiten, Betreuungsgruppen für Menschen mit Demenz, Helferkreise zur stundenweisen Entlastung pflegender Angehöriger, Tagesbetreuung in kleinen Gruppen oder Einzelbetreuung, Vermittlung von Betreuungs- und Entlastungsangeboten sowie familienentlastende Dienste.

Der Entlastungsbetrag ist ein Erstattungsanspruch, der nur geleistet wird, wenn ein entsprechendes Unterstützungsangebot in Anspruch genommen wird. Pflegebedürftige können die Belege und Quittungen bei ihrer Pflegekasse einreichen. Ein zugelassener Pflegedienst kann die Leistungen auch direkt mit der Kasse abrechnen.

# 24-Stunden Pflege: Steuerliche Entlastung und Kostenübernahme

Aufwendungen für eine 24-Stunden-Pflege können als haushaltsnahe Dienstleistungen oder außergewöhnliche Belastungen steuerlich geltend gemacht werden. Bis zu 4.000 € pro Jahr sind abzugsfähig, was zu erheblichen Einsparungen führen kann.

# Kostenbeispiel für die 24-Stunden-Pflege nach Kostenübernahme und steuerlicher Entlastung

Die an Demenz erkrankte Liselotte Müller mit Pflegegrad 3 wird von ihrer polnischen Pflegekraft Danuta an 5 Tagen in der Woche jeweils acht Stunden betreut. Die monatlichen Betreuungskosten belaufen sich auf 2.970 € für eine Betreuungskraft mit Grundkenntnissen der deutschen Sprache. Um diese Kosten zu reduzieren, greift Frau Müller auf die 599 € ihres Pflegegeldes und auf das Entlastungsbudget von monatlich ca. 294 Euro zurück. Zusätzlich kann sie unter bestimmten Voraussetzungen 333 € für haushaltsnahe Dienstleistungen steuerlich geltend machen. Ihr monatlicher Eigenanteil an den Pflegekosten beträgt somit ca. 2.077 €.

Weitere Szenarien, die auch auf Ihre persönliche Situation abgestimmt sind, können Sie mit unserem Kostenrechner für die 24 Stunden Pflege ganz einfach selbst berechnen.